EP006 ระยะของมะเร็งเต้านมคืออะไร (Stage 0–4)

ระยะของมะเร็งเต้านมคืออะไร 

มะเร็งเต้านมเป็นโรคที่ผู้หญิงไทยจำนวนมากยังกลัวและกังวลเมื่อได้ยินคำว่า เป็นระยะที่เท่าไหร่ เพราะคำนี้มักสัมพันธ์กับโอกาสหายและแนวทางการรักษา แต่จริง ๆ แล้ว ระยะของมะเร็ง ไม่ได้หมายถึงโอกาสรอดหรืออันตรายเพียงอย่างเดียว แต่อธิบายถึงขอบเขตการลุกลามของโรค เพื่อให้แพทย์วางแผนรักษาได้ตรงจุดและมีประสิทธิภาพที่สุด

ระยะของมะเร็งเต้านมแบ่งตั้งแต่ Stage 0 ถึง Stage 4 ตามระบบ TNM ซึ่งหมายถึงขนาดก้อน (T), การกระจายไปต่อมน้ำเหลือง (N), และการแพร่กระจายไปอวัยวะอื่น (M) โดยแนวทางปัจจุบันจาก NCCN Breast Cancer 2025 ยังคงใช้หลักนี้ควบคู่กับลักษณะชีวภาพของเซลล์มะเร็ง (เช่น ฮอร์โมนเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และ HER2) เพื่อให้การรักษาเหมาะกับแต่ละคนมากที่สุด

Stage 0 เรียกว่า มะเร็งเฉพาะที่ หรือ Carcinoma in situ เป็นระยะเริ่มต้นที่สุด ยังไม่ลุกลามออกจากท่อน้ำนมหรือกลีบน้ำนม

Stage 1 มะเร็งเริ่มโตและอาจแตะต่อมน้ำเหลืองเล็กน้อย แต่ยังจำกัดอยู่เฉพาะในเต้านม ระยะนี้รักษาได้ผลดีมากด้วยการผ่าตัดและอาจตามด้วยรังสีรักษาและยาฮอร์โมน

Stage 2-3 หมายถึงมะเร็งเริ่มมีขนาดใหญ่ขึ้น หรือกระจายไปต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงมากขึ้น มักต้องรักษาแบบผสมผสาน ทั้งผ่าตัด เคมีบำบัด ยาต้านฮอร์โมน หรือยามุ่งเป้า เช่น Trastuzumab สำหรับมะเร็งชนิด HER2-positive ตามแนวทาง NCCN ล่าสุด

Stage 4 คือระยะที่มะเร็งแพร่กระจายไปอวัยวะอื่น เช่น ปอด ตับ หรือกระดูก แม้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ด้วยการแพทย์สมัยใหม่ เช่น ยาเฉพาะทางและภูมิคุ้มกันบำบัด ทำให้ผู้ป่วยหลายรายสามารถมีชีวิตยืนยาวและมีคุณภาพชีวิตที่ดีได้

สิ่งสำคัญคือการตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เพราะยิ่งเจอเร็ว โอกาสรักษาหายยิ่งสูง การตรวจเต้านมเป็นประจำด้วยตนเองและเข้ารับการตรวจคัดกรอง เช่น แมมโมแกรมและอัลตราซาวด์ เป็นวิธีที่ช่วยให้เราปลอดภัยจากมะเร็งเต้านมได้มากที่สุด

หากตรวจเจอเร็ว มะเร็งเต้านมสามารถรักษาให้หายได้ ด้วยรักและห่วงใย
นพ.โภคิน เพ็ชร์หอม