ใครบ้างที่มีความเสี่ยงเป็นมะเร็งเต้านม

EP011 ใครบ้างที่มีความเสี่ยงเป็นมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงไทย และแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี ข้อมูลจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติปี 2024 ระบุว่า ผู้หญิงไทยมีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมประมาณ 1 ใน 10 คนตลอดชีวิต พบผู้ป่วยรายใหม่กว่า 18,000 รายต่อปี และเสียชีวิตราว 13 คนต่อประชากรหญิง 100,000 คน อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก อัตรารอดชีวิต 5 ปีสูงกว่า 90%

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเต้านมแบ่งเป็น เปลี่ยนไม่ได้ และ เปลี่ยนได้

ปัจจัยที่เปลี่ยนไม่ได้ เช่น เพศหญิง ซึ่งคิดเป็นกว่า 99% ของผู้ป่วยทั้งหมด และอายุที่มากขึ้น โดยเฉพาะช่วงอายุ 4069 ปี ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ผู้ที่มีญาติสายตรงเป็นมะเร็งเต้านมจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 23 เท่า และถ้ามียีนกลายพันธุ์ BRCA1 หรือ BRCA2 จะเพิ่มความเสี่ยงตลอดชีวิตถึง 6080% นอกจากนี้ ผู้ที่เคยได้รับการฉายแสงบริเวณทรวงอกในวัยเด็กก็จัดเป็นกลุ่มเสี่ยงสูงเช่นกัน

ส่วนปัจจัยที่เปลี่ยนได้ ได้แก่ พฤติกรรมและวิถีชีวิต จากข้อมูลของ WHO การดื่มแอลกอฮอล์ประจำเพิ่มความเสี่ยง 710% ต่อแอลกอฮอล์ 10 กรัม/วัน การมีน้ำหนักเกินหลังหมดประจำเดือนเพิ่มความเสี่ยง 1.52 เท่า เพราะไขมันกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจน การไม่ออกกำลังกายเพิ่มความเสี่ยงราว 2025% ผู้หญิงที่มีประจำเดือนก่อนอายุ 12 ปี หรือหมดประจำเดือนหลัง 55 ปี จะได้รับฮอร์โมนเพศหญิงนานขึ้น ทำให้เสี่ยงมากกว่าคนทั่วไป 2030% เช่นเดียวกับผู้ที่ไม่มีบุตรหรือมีบุตรหลังอายุ 35 ปี

แนวทาง NCCN Breast Cancer 2025 แนะนำให้ผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปตรวจแมมโมแกรมปีละครั้ง ส่วนผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น มียีน BRCA หรือมีประวัติครอบครัว ควรเริ่มตรวจตั้งแต่อายุ 30 ปี การตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือนในช่วง 7-10 วันหลังหมดประจำเดือน และตรวจโดยแพทย์ปีละครั้ง ช่วยให้พบความผิดปกติได้เร็ว ซึ่งเป็นช่วงที่รักษาได้ดีที่สุด

หมออยากให้ผู้หญิงทุกคนจำไว้ว่า มะเร็งเต้านมไม่ใช่จุดจบของชีวิต เพราะหากตรวจพบเร็ว ปัจจุบันสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย ทั้งผ่าตัดแบบอนุรักษ์เต้านม ยาแบบจำเพาะเจาะจง และการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน โอกาสหายขาดเกิน 90% อยู่ไม่ไกลเลยครับ

ด้วยรักและห่วงใย
นพ.โภคิน เพ็ชร์หอม